Nowy ALEX 295 zapewnia kompletną diagnostykę roztoczy, ryb, owoców morza, została uzupełniona diagnostyka dla zwierząt domowych (królik, chomik, świnka), pszenicy, roślin strączkowych i orzechów m.in. pistacji. Ponadto test mierzy poziom przeciwciał dla konopi, czy protein
zwierzęcych takich jak mącznik młynarek, świerszcza wędrownego czy szarańczy wędrownej. W składzie znajduje się również Europejski obrzeżek gołębi – kleszcz ptasi, groźny również dla ludzi. Żywicielami obrzeżka gołębiego są gołębie, ale atakuje też jaskółki, gawrony, kawki, wróble, ptactwo domowe – drób. Głodne osobniki w poszukiwaniu żywiciela, często trafiają do ludzkich mieszkań. Kłują boleśnie, a świąd utrzymuje się bardzo długo. Przyczyniają się do powstania alergii i astmy.
ALEX 295 z najszerszym zakresem testu, a ok. 40 alergenów dostępnych jest wyłącznie tylko w tym panelu.
To nowoczesne uzupełnienie dotychczasowej diagnostyki alergii. ALEX jako pierwszy:
pozwala na ilościowy pomiar swoistej sIgE,
ma szeroki zakres testu, aż 295 składowe – 117 ekstraktów i 178 molekuł,
zastosowanie inhibitora CCD, zwiększa specyficzność testu.
ALEX to nowa generacja testów, oparta na nanotechnologii.
Dzięki możliwościom jakie daje nanotechnologia, możliwa jest:
ocena IgE wobec aż 295 składowych
równoczesny pomiar całkowitej IgE i swoistej IgE, przeciwko istotnym klinicznie ekstraktom i ich molekułom.
Dzięki zastosowaniu inhibitora CCD ALEX jako pierwszy eliminuje fałszywie pozytywnie wyniki alergenów pochodzenia roślinnego. Większość alergenów pochodzenia roślinnego i jady owadów zawiera determinanty węglowodanów reagujące krzyżowo – CCD. Są to węglowodanowe łańcuchy boczne indukujące wytwarzanie swoistych przeciwciał IgE. Przeciwciała skierowane przeciw CCD reagują krzyżowo ze wszystkimi białkami zawierającymi CCD. Do tej pory nie wykazano ich znaczenia klinicznego a ok. 25% pacjentów z alergią ma IgE anty-CCD, co generuje znaczną liczbę dodatnich sIgE.
Zastosowanie inhibitora CCD w ALEX Panel 282 ziwększa specyficzność testu, poprzez ograniczenie wyników fałszywie dodatnich.
ALEX Panel 295 będzie pomocny w:
Określeniu indywidualnego profilu uczulenia pacjenta, m.in. poprzez wykluczenie reakcji krzyżowych
Określeniu prawdopodobieństwa nabycia tolerancji na mleko i białko jaja ( jest to pomocne zwłaszcza u dzieci, które mogą „wyrosnąć” z alergii na te pokarmy)
Określeniu wskazówek dietetycznych dla pacjenta
Przewidzeniu ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji ogólnoustrojowych u danego pacjenta
Odczulaniu – przyczynia się do efektywności terapii
W przypadku ograniczeń zastosowania testów skórnych, np. u dzieci lub gdy istnieją przeciwskazania to tych testów (PTS).
Zwiększa swoistość oznaczenia przez mozliwości oceny uczulenia pierwotnego.
Zwiększa czułość oznaczenia, zwłąszcza w sytuacji gdy istotne kliniczne alergeny są w ekstrakcie w mniejszosci lub są nieobecne.
Większość pacjentów z alergią, wykazuje dodatnie wyniki badań dla wielu alergenów i prawdziwy czynnik wywołujący objawy może być trudny do identyfikacji . ALEX Panel 295 pozwala precyzyjnie ustalić właściwą cząstkę uczulającą.
Przygotowanie do badania
Pacjent nie musi być na czczo, należy jedynie unikać posiłków wysokotłuszczowych.
Nie wymaga odstawienia leków sterydowych i przeciwhistaminowych podanych doustnie i miejscowo.
Czas oczekiwania na wynik z konsultacją do 17 dni roboczych, bez – 10 dni roboczych.
ALEX – dlaczego warto ?
Reakcje krzyżowe – O reakcji krzyżowej mówimy wtedy gdy u osoby uczulonej, występują obajwy alergii w odpowiedzi na kontakt z minimum dwoma pozornie różnymi alergenami, ale o podobnej budowie strukturalnej. Inaczej mówiąc w przypadku dużego podobieństwa w budowie pomiędzy alergenami, przeciwciała mogą sie pomylić i związać do innego alergenu powodując reakcję krzyżową. Praktycznie oznacza to, że np osoba pierwotnie uczulona na lateks może mieć alergię na banana, kiwi, awokado tzw. zespół lateksowo- owocowy.
Wskazówki dietetyczne a próby prowokacyjne- uznawane w alegii pokarmowej za złoty standard. Należy jednak pamiętać o ryzyku wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych. Dzięki diagnostyce molekularnej z użyciem Panelu ALEX 295 możemy lepiej dopasować zalecenia dietetyczne uwzględniając właściwości poszczególnych białek w zależności od tego czy są poddane obróbce termicznej czy też spożywane w formie surowej. Tylko alergeny stabilne,które są odporne na wysoką temperaturę i procesy trawienia są zdolne do silnego uczulenia i wywoływaniagroźnych dla życia obajwów klinicznych.
Prawdopodobieństwo nabycia tolerancji – Dobrym przykładem jest problem alergii na mleko u dzieci, które równie często z niej wyrastają. Okresowe oznaczenie poziomu przeciwciał pzreciwko kazeinie (jednego z komponentów mleka) i ich sukcesywny spadek będzie informował o nabywaniu tolerancji na mleko.
Odczulanie – w szczepionkach odczulających dominują tzw. komponenty główne, jeżeli u pacjenta nie wytsępują przeciwciała przeciwko tym komponentom skuteczność odczulania będzie niska. Ponadto wielu pacjentów wykazuje dodatnie wyniki testów skórnych i serologicznych na jady zarówno osy jak i pszczoły (podwójna pozytywność), ale reaguje klinicznie tylko na jeden z nich (reagujące krzyżowo CCD). Diagnostyka molekularna pozwala na precyzyjne określenie źródła alergii.
Ograniczenia zastosowania PTS
Podejrzenie silnej reakcji anafilaktycznej, np jady owadów.
Ponadto u pacjentów ze źle kontrolowaną astmą, zaburzonymi badaniami spirometrycznymi i upośledzoną funkcją płuc.
Przyjmowanie leków antyhistaminowych – w przypadku testów z krwi leki antyhistaminowe nie wpływają na wynik testu i mogą być cały czas przyjmowane przez pacjenta. Testy skórne wymagają odstawienia leków na kilka tygodni przed planowanym badaniem, w przeciwnym razie wynik może być zafałszowany.
Ciąża, choroby skóry np. pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, zmiany zapalne skórne, alergie skórne (wysypka, swędzenie).
ZASADA POMIARU – ALEX jest testem immunologicznym w fazie stałej.
Ekstrakty alergenów lub molekuły alergenowe są połączone z nanocząsteczkami, które są umieszczone w sposób uporządkowany w fazie stałej tworząc makroskopową macierz. Najpierw, związane z cząsteczkami alergeny reagują ze specyficznymi IgE, które są obecne w surowicy pacjenta. Po inkubacji, niespecyficzne IgE są wypłukiwane. Następnie, dodawane jest znakowane enzymem przeciw-ludzkie przeciwciało detekcyjne anty-IgE, które tworzy kompleks ze związanym specyficznym IgE. Po drugim etapie płukania, dodawany jest substrat, który jest przekształcany w nierozpuszczalny, barwny precypitat przez związany z przeciwciałem enzym. Ostatecznie, reakcja enzym-substrat jest zatrzymywana przez dodanie odczynnika blokującego. Kolejnym krokiem w procedurze laboratoryjnej jest uzyskanie i analiza obrazu z wykorzystaniem urządzenia ImageXplorer. Wyniki testu są analizowane przez program MADx Raptor Software i przedstawiane w jednostkach odpowiedzi IgE (kUA/L). Wynik całkowitego IgE jest również przedstawiany w jednostkach odpowiedzi IgE (kU/L).