Kiedy i w jakim celu
Alergeny pyłku traw i zbóż są w Polsce najczęstszą przyczyną objawów okresowego alergicznego nieżytu nosa i atopowej astmy pyłkowej. U osób uczulonych objawy alergiczne trwają zazwyczaj od drugiej połowy maja do połowy lipca. Główny okres pylenia traw przypada w naszym kraju na czerwiec i pierwszą połowę lipca.
W naszym klimacie z pyłków traw najczęstszą przyczyną alergii jest tymotka łąkowa.
Dzięki molekularnej diagnostyce alergii z użyciem komponentów dostaniemy odpowiedź na pytanie, czy mamy do czynienia z jednoczesnym uczuleniem na wiele alergenów czy też otrzymane wyniki są spowodowane reakcjami krzyżowymi. Ponadto pomaga w klasyfikacji pacjentów do swoistej immunoterapii SIT. Jeżeli objawy kliniczne nie poddają się leczeniu objawowemu (np. leki przeciwhistaminowe,glikokortykosteroidy), często specjalista alergolog w porozumieniu z pacjentem decyduje się na rozpoczęcie SIT (odczulaniu podjęzykowym lub iniekcyjnym) a uczulenie na główne alergeny tymotki Phl p1 i Phl p5 daje podstawy do kwalifikacji do odczulania.
Do typowych objawów uczulenia należą te związane z okresowym alegicznym nieżytem nosa i spojówek:
wodnista wydzielina
świąd, zatkany nos
kichanie
łzawienie, zaczerwienienie spojówek
Zalecany profil oznaczeń Phl p1, Phl p5b, Phl p7, Phl p12.
Przygotowanie do badań
Materiałem do badania jest krew.
Pacjent nie musi być na czczo, należy jedynie unikać posiłków wysokotłuszczowych.
Nie wymaga odstawienia leków sterydowych i przeciwhistaminowych podanych doustnie i miejscowo.
Charakterystyka badania
Phl p1 jest głównym komponentem tymotki łąkowej, która jest również markerem uczulenia dla całej rodziny traw Poaceae (m.in. żyto, pszenica, jęczmień, owies, kukurydza, kupkówka pospolita, wiechlina łąkowa, cyndon, trzcina pospolita, kłosówka wełnista, tomka wonna,kostrzewa ląkowa, życica trwała, rajgras wyniosły), z powodu wysokiego podobieństwa pomiędzy gatunkami. Jest to komponent otrzymany drogą inżynierii genetycznej, syntetyzowany przez komórki bakterii, dzięku temu charakteryzuje się większą czystością powstałego alergenu, w porównaniu do alergenów pochodzenia naturalnego. Wykrycie przeciwciał IgE przeciwko Phl p1 i p5 jest wskazaniem do zastosowania odczulania na pyłek Tymotki łąkowej. Pacjenci z przeciwciałami przeciwko Phl p1 i p5 zdecydowanie lepiej odpowiadają na odczulanie w porównaniu do pacjentów, którzy nie są na nie uczuleni. Ponadto ok 11 % uczulonych na pyłek tymotki nie ma przeciwciał przeciwko głównym alergenom Phl p1 i Phl p5, natomiat swoista immunoterapia opiera się na ekstarktach, zawierających właśnie główne komponenty, w przypadku braku p/c dla Phl p1 i Phl p5, u tych pacjentów skuteczność odczulania będzie niska.
Test wykonywany jest metodą referencyjną ImmunoCAP, uznawaną za złoty standard w alergologii. Prawdziwie ilościowy zakres pomiarowy od 0,1-100 kUA / L.